Etiopatogeneze glaukomu

Glaukom je chronická progresivní optická neuropatie, charakterizovaná exkavací papily zrakového nervu a defekty retinální citlivosti s postižením zorného pole a dalších funkcí. I když je klinický obraz dobře znám, není znám přesný mechanismus vyvolávající specifický typ postižení.

  1. mechanická teorie
  2. vaskulární teorie
  3. axoplazmatický tok
  4. neuroprotektivní teorie

Otázka, zda primární glaukom s otevřeným úhlem je mechanickou či vaskulární chorobou, je věčná a vždy lákala glaukomatology k jejímu řešení. Patogeneze glaukomu zůstává dnes stejně kontroverzním tématem jako před 150 lety. Patofyziologické mechanismy glaukomu jsou spojeny s poruchami hydrodynamiky a hydrostatiky oka. Nitrooční tekutina se tvoří ve výběžcích řasnatého tělíska, vyplňuje přední a zadní komoru oka a je odváděna zvláštním drenážním systémem do episklerálních a intrasklerálních vén. Nitrooční tekutina cirkuluje v předním segmentu oka a účastní se metabolismu sklivce, rohovky a trabekula. Udržuje optimální nitrooční tlak, jehož zvýšení je jedním z nejvýznamnějších rizikových faktorů glaukomu. Normální hodnoty nitroočního tlaku se pohybují v rozmezí od 10 do 21torrů.

Rozhodující význam je dnes přikládán otázce tzv. preglaukomu.

  • Jaké jsou nejnovější pojmy v současné diagnostice glaukomu?
  • Jak můžeme glaukom odhalit v jeho časném stadiu ještě před tím, než dojde k poškození zorného pole?
  • Jaké jsou názory na otázku vlivu výše nitroočního tlaku na glaukomové onemocnění?
  1. Stále se zdokonalující techniky automatické statické perimetrie s možnostmi zachytit nejen lokalizované, ale i počínající difuzní změny v zorném poli
  2. Nové pochopení souvislostí mezi nitroočním tlakem a glaukomem
  3. Zdokonalení v hodnocení charakteru disku zrakového nervu ve vztahu ke glaukomovým změnám
  4. Sledování změn ve vrstvě nervových vláken, které nastávají ještě před poškozením zorného pole
  5. Sledování neuroretinálního lemu a zóny choroidální peripapilární atrofie
  6. Změny v oblasti psychofyziologických funkcí

Na základě kterých vyšetření stanovíme diagnózu prostého glaukomu?

  1. anamnéza
  2. tonometrie, event. denní křivka, zátěžové testy
  3. vyšetření vízu a podrobné biomikroskopické vyšetření
  4. gonioskopie
  5. vyšetření optického nervu - disku zrakového nervu, vrstvy nervových vláken peripapilární choroidální zóny, neuroretinálního lemu
  6. vyšetření zorného pole statickou automatickou perimetrií
  7. vyšetření psychofyziologických funkcí - vyšetření barevného vidění a kontrastní citlivosti, PERG

Aktuality

Sympozium České glaukomové společnosti.

V rámci 10. Světového glaukomového kongresu se uskuteční sympozium České glaukomové společnosti ve středu 28. června 2023
Roma Convention center La Nuvola, Viale Asia, 40/44, 00144 Řím, Itálie

Granty ČGS pro rok 2023

Česká glaukomová společnost (ČGS) vyhlašuje pro rok 2023 opět cestovní grant ve výši 20.000 Kč
pro mladé lékaře/lékařky do 35 let se zájmem o glaukom. Cílem grantu je pokrýt náklady spojené
s účastí na  rezidentském kurzu, který pořádá Evropská Glaukomová společnost v Lisabonu

Změna a rozšíření úhrad glaukomových operací

Díky proběhlým jednáním s Ministerstvem zdravotnictví ČR a zdravotními pojišťovnami došlo od 1. ledna 2023 k změně a rozšíření úhrad glaukomových operací ze zdravotního pojištění.  Vytvořeny byly nové kódy